Traitement acné

Adolescents ou adultes, il arrive très souvent que des maladies de la peau s’accaparent de notre quotidien. Plusieurs maladies de la peau sont très sévères et sont à prendre au sérieux. L’acné en est un exemple. Il est très fréquent chez les adolescents, mais peut se retrouver parfois chez les adultes. Plus de 80% des adolescents ont des acnés sur la peau en raison de nombreuses causes. Ils sont très difficiles à vivre surtout quand ils se trouvent sur le visage. Que ça soit hormonal, ou dû à un problème sanitaire, il existe des remèdes pour pouvoir s’en débarrasser. Ces remèdes peuvent être d’ordre naturels ou d’ordre médical. Découvrez donc les différents types de traitements pour lutter contre l’acné peu importe l’endroit où il se trouve sur la peau et sur le corps.

Qu’est ce que c’est que l’acné ?

L’acné est une maladie de la peau en raison de modifications hormonales. Elle peut être chronique et apparaît souvent chez les adolescents. Elle se caractérise par la présence de boutons sur le visage ou sur des parties spécifiques du corps. Mais qu’est-ce que l’acné ? Il s’agit d’une affection des glandes qui sont chargées de sécréter le sébum. Ces glandes sont à la racine des poils et sont encore appelés « les follicules pilosébacés ». Le fonctionnement de ces follicules se retrouve donc altéré empêchant une sécrétion normale du sébum. Ce dernier a d’ailleurs pour rôle de protéger la peau.

Une production excessive du sébum s’ensuit occasionnant le dysfonctionnement de la synthèse de la Kératine. Cela provoque l’obstruction des pores de la peau suivie de l’apparition de différentes lésions qui se présente soit comme des comédons (points noirs et blanc) ou soit comme des boutons (nodules, pustules, ou papules). Selon les lésions, l’acné présente plusieurs niveaux de sévérité. Ce niveau va de très léger à très sévère. En fonction du niveau de sévérité, les traitements diffèrent. Cependant, quels sont les différents niveaux de sévérité de l’acné ?

Les différents stades de gravité de l’acné 

Comme dit plus haut, le traitement de l’acné se fait selon les différents niveaux de sévérité. Ces traitements sont officiels et recommandés par la Haute Autorité de Santé (HAS). Ainsi, le Global Acne Evaluation (GAE) classe la maladie de l’acné en 5 différents grades de sévérité. Dans l’ordre croissante, ces grades sont présentés ci-après :

–        Le Grade 1 : C’est le premier niveau de sévérité de l’acné. Il se présente généralement avec de très légères lésions. On aperçoit de rares comédons ainsi que des papules dispersées ;

–        Le Grade 2 : il s’agit du deuxième niveau de sévérité de l’acné. A ce stade, on remarque quelques comédons ouverts ou fermés, avec quelques papulo-pustules qui couvrent moins de la moitié du visage ;

–        Le Grade 3 : Ce grade est connu pour être le niveau moyen de l’acné. Il est facile à reconnaître étant donné qu’on remarque de nombreuses papulo-pustules, comédons et aussi un nodule. Plus de la moitié du visage est donc atteint par ces lésions ;

–        Le Grade 4 : Le niveau de sévérité augmente en puissance arrivé à ce stade. Contrairement au stade 3, l’acné devient sévère avec une atteinte totale du visage de nombreux papulo-pustules, de comédons ouverts ou fermés ainsi que de rares nodules ;

–        Le Grade 5 : C’est le dernier grade de sévérité de l’acné. Il est très inflammatoire à ce stade avec le visage entièrement recouvert de nodules.

A n’importe quel stade de l’acné, il est possible de remédier à cette maladie avec une prise en charge conséquente. Cependant, cela requiert de la patience et de la persévérance.

Les traitements de l’acné

L’acné peut se guérir de différentes manières. Il est possible de traiter l’acné avec des médicaments ou en observant des gestes réguliers. Le traitement médical prend en compte chaque grade de sévérité de l’acné.  

En général, chez les adolescents, l’acné est beaucoup plus facile à traiter que celle chez les adultes. Cependant, les traitements exigent une certaine persévérance car il est possible de ne remarquez aucun constat après des semaines voire des mois de traitements. Le temps minimum pour guérir les lésions d’acné est de 8 semaines. Plusieurs recommandations de la Haute Autorité de Santé préconisent des traitements spéciaux pour chaque grade de sévérité de l’acné.

Traitements pour l’acné très légère (grade 1)

La généralité des traitements de la peau contre l’acné se présente sous forme de lotions, de gels, de crèmes, de savons, etc. Les gels sont des solutions à base d’alcool et sont plus indiquées pour des personnes ayant une peau très grasse. Des personnes vivant dans des lieux humides ou chauds peuvent également utiliser les gels. Par contre, les crèmes, étant hydratantes, sont conseillées aux personnes ayant une peau sèche ou sensible.

Les solutions médicales qui peuvent émettre de guérir l’acné, sont :

–            Dymista : C’est un médicament qui s’utilise pour traiter l’acné. Il combat les bactéries qui sont à l’origine de l’acné. Par la même occasion, il sèche les boutons et aide la peau à se lisser. Ce médicament est disponible sous divers noms selon la marque ou selon la présentation.

–        Rétinoïdes : ce sont des dérivés de l’acide rétinoïque et utilisés dans le traitement des pathologies cutanées. Ils existent sous plusieurs formes selon l’administration. Utilisé par voie générale ou en topique, on distingue Différine, Skinoren, Dianette, Diane-35, Tetralysal, etc. ces derniers agissent sur la composante rétentionnelle de l’acné pour aider la peau à se renouveler. Pour ce faire, ils permettent au traitement antibiotique d’intégrer les follicules pour combattre les bactéries.

L’utilisation de ces produits doit être régulière sur plusieurs semaines pour plus d’efficacité. Une irritation de la peau peut être constatée en début de traitement obligeant à limiter l’application du produit par semaine.  

Traitement pour l’acné légère (Grade 2)

Le traitement en cas d’acné légère, c’est à dire au grade 2, consiste à appliquer du peroxyde de benzoyle et des rétinoïdes. Généralement, le niveau 2 suit le niveau 1 en cas d’échec du traitement du niveau 1. Dans ce cas, il serait judicieux de :

–        Intensifier le traitement du niveau 1 avec un changement de molécule et une augmentation du dosage ;

–        Associer les rétinoïdes locaux (trétinoïne, Différine) ou une association d’acide azélaïques (Skinoren 20% crème) et d’antibiotiques administré par voie orale ;

–        Associer les rétinoïdes locaux (trétinoïne, Différine) ou une association de Skinoren 2 et d’antibiotiques administrés par voie locale.

Par voie locale, les antibiotiques peuvent arrêter et ralentir la prolifération des bactéries en diminuant l’inflammation. Ces derniers sont sous forme de crème, de lotion, et de gel. Cependant, un produit contenant à la fois de l’antibiotique et du peroxyde de benzoyle peut être prescrit par un médecin.

Traitement pour l’acné moyen (Grade 3)

Ce traitement nécessite le traitement local précité. La combinaison de ces deux médicaments en plus d’un traitement antibiotique par voie orale peut aider à guérir l’acné en stade 3. En cas d’échec du traitement après 3 mois, la recommande préconise une application de l’isotrétinoïne. Ceci peut être aussi appliqué en cas de risque de cicatrices, ou en cas de récidive rapide.

Traitement de l’acné très sévère (Grade 4 et 5)

L’acné devient sévère à ces stades. Il est recommandé de suivre un traitement à base de Tetralysal par voie orale. Il est d’ailleurs prescrit dans les cas les plus rebelles d’acné avec la présence de nodules. Son action est de diminuer la production de sébum en vue de permettre le bon fonctionnement de la synthèse de la kératine. Cependant, il peut être sujet de plusieurs effets indésirables si la dose n’est pas respectée. Ces effets peuvent être dangereux et nombreux. Pour ce faire, il est conseillé une surveillance médicale étroite.

Des conseils et précautions particulières pour le traitement de l’acné 

En cas de prise de Tetralysal, les recommandations impliquent une liste de conseils afin d’accompagner les patients et d’assurer l’observance. Ce serait également pour éviter de possibles accidents. Ainsi, les principaux conseils et pratiques sont présentés ci-dessous.

Adaptation du traitement aux préférences du patient

Malgré le degré de sévérité de l’acné, le traitement doit répondre à certaines préférences du patient. Étant donné que l’effet du traitement n’est pas immédiat, il est important de s’assurer de l’adhésion du patient au traitement. Pour ce faire, il faut une prise en compte totale des préférences du patient en ce qui concerne la texture du médicament, pour l’application locale, et l’efficacité ainsi que la tolérance pour les traitements par voir orale.

Isotrétinoïne par voie orale : précautions à prendre

Les différentes précautions à prendre lors de la prise de ce médicament sont diverses. Ainsi, il faudrait être vigilant et pouvoir repérer :

–        Une dépression : en cas d’apparition de boutons gênant sur leur visage, les adolescents sont parfois pris de dépression. Pour ce faire, les experts recommandent au médecin de repérer une dépression en utilisant des moyens appropriés. Avec une bonne communication, il faut bien vérifier les antécédents personnelles et familiaux du patient ;

–       Une grossesse : l’utilisation et l’application du traitement à l’isotrétinoïne est formellement proscrit chez les femmes enceintes. Pour ce faire, lorsqu’il s’agit d’une patiente en âge de procréer, il est nécessaire de vérifier une éventuelle grossesse chez celle-ci. Pour éviter qu’une grossesse ne se déroule pendant le traitement, il va falloir faire subir à celle-ci un traitement contraceptif un mois avant la prise du médicament. Il doit être également prolongé un mois après l’arrêt du traitement de la peau.

Contrôle de l’utilisation d’antibiotiques et de pilules contraceptives

A l’instar de toutes maladies infectieuses, la limitation de l’utilisation d’antibiotiques et de pilules de contraception doit être observée. Une prescription d’antibiotiques n’est requise qu’en cas de nécessité pour limiter l’émergence de souches résistances.

Les pilules contraceptives quant à elles, malgré leurs effets positifs sur l’acné, ne sont pas à prescrire à toutes les femmes. Cette décision doit venir du gynécologue et de la femme en question. Il est plus sûr de tenir compte des préférences de la patiente et des possibles risques de comme la maladie thromboembolique veineuse.